ОАО СМО «Сибирь» работает на рынке страхования уже более 19 лет. Отдел защиты прав застрахованных в нашей компании был создан в декабре 1993 года впервые в практике страховых медицинских организаций Российской Федерации. Технология защиты прав застрахованных, разработанная нами, явилась основой Территориальной Российской модели защиты прав застрахованных в системе ОМС.
Работа с застрахованными начинается с момента получения полиса. При этом граждане обеспечиваются нормативными документами с обязательным указанием адреса страховой компании и номера телефона специалиста по защите прав, к которому они могут обратиться со своими проблемами, возникающими при получении медицинской помощи, а также получить необходимую консультацию. Особое внимание уделяется обращениям застрахованных граждан. Все обращения граждан детально разбираются, по ним принимаются исчерпывающие меры, о которых в обязательном порядке информируются заявители.
Определённое значение отделом защиты прав застрахованных уделяется изучению условий лечения пациентов с выездом в медицинские учреждения, а также вопросам отношения медицинского персонала к пациентам. Работа по данному направлению проводится посредством социологического опроса застрахованных. Данные анкетирования учитываются при оценке качества и условий предоставления медицинской помощи. Результаты анкетирования доводятся до сведения руководителей медицинских учреждений, органов здравоохранения.
На основании изложенного, можно сделать вывод, что работа по организации защиты прав граждан - важное средство осуществления и охраны прав личности, укрепления связей государственного аппарата с населением, существенный источник информации, необходимый при решении текущих и перспективных вопросов.
