Страховая медицинская организация «Сибирь» родом из Кемерова и является полным правоприемником областной больничной кассы «Кузбасс». За восемнадцать лет работы накоплен огромный опыт по защите здоровья кузбассовцев, который специалисты компании успешно реализуют теперь уже не только в Кемеровской, но и в Брянской области, Республиках Алтай и Хакасия, Алтайском и Краснодарском краях. Об опыте, накопленном компанией, рассказывает ее Генеральный директор Светлана Бабарыкина.
- Светлана Васильевна, в 1991 году Кемеровская область стала экспериментальной площадкой для отработки системы обязательного медицинского страхования. Благодаря чему, на Ваш взгляд, эксперимент удался?
- Во-первых, благодаря специалистам, которые эту систему создавали и сегодня продолжают в ней работать, передавая свои знания молодым. И, во-вторых, потому, что мы с самого начала занимались только медицинским страхованием и эту задачу, а также защиту прав застрахованных, всегда осуществляли строго в соответствии с российскими законами, в полном объёме выполняя взятые на себя обязательства. Все наши сотрудники разбираются в тончайших нюансах этого очень разнопланового вида деятельности, что для любого пациента очень важно, особенно, когда речь идёт о защите его прав и предоставлении полной информации о возможностях системы ОМС.
- Ваша компания растёт не только географически, но и развивает новые направления своей деятельности. Что из накопленного опыта используется уже и в других регионах России?
- Очень важной для нас задачей в рамках защиты прав застрахованных стал контроль доступности медицинской помощи и, конечно же, удовлетворённость ею более шести миллионов россиян. Очень актуальна для практического здравоохранения России и для специалистов СМО проблема рационального использования лекарственных средств. Совместно с департаментами здравоохранения, ЛПУ территорий мы поднимаем вопросы снижения риска врачебных ошибок и повышения качества медицинской помощи за счет назначения наиболее безопасных лекарственных средств и их комбинаций. Ведутся проверки доступности медицинской помощи, изучается мнение клиентов. В лечебных учреждениях наши эксперты принимают граждан по различным вопросам, проводят очные экспертизы.
Несколько лет назад наши специалисты реализовали уникальный для России проект. Был создан консультативный центр, который теперь круглосуточно информирует обратившихся за помощью об их правах в системе ОМС и ДМС, о порядке дополнительного лекарственного обеспечения федеральных льготников. Всего за три года это позволило значительно повысить эффективность работы с обращениями и жалобами граждан. При этом заметим, что Центр обслуживает не только клиентов СМО «Сибирь», но и всех, кого интересуют вопросы оказания медицинской помощи и госпитализация.
- Заходя в другие территории, вы разрабатываете для каждого региона свою методику работы?
- Конечно, свой многолетний опыт мы не скрываем и охотно используем его в новых регионах России. Получив знания на уже освоенных территориях, мы, в свою очередь, обогащаем ими и те территории, куда только что пришли. И если компания открывает ещё один филиал, будь то Сочи или Великий Новгород, мы стремимся ещё и к тому, чтобы не только реализовать накопленное нами за многие годы, но и взять то лучшее, что было реализовано в лечебных учреждениях и в системе ОМС и ДМС новой для нас территории.
- В кризис такая политика компании помогает выжить?
- Безусловно. Страховые сборы по ОМС, несмотря на кризис, у нас превысили 13,7 млрд рублей (плюс 19%), а по ДМС - 156,3 миллиона рублей (плюс 18%). При этом мы делаем акцент на малый и средний бизнес, который сегодня более устойчив, работаем со средними слоями населения. Безусловный интерес во многих регионах вызывает Губернская программа ДМС, полностью оправдавшая себя в Кузбассе. И сейчас администрации сразу нескольких регионов рассматривают возможность адаптировать нашу программу к своим региональным условиям.
Подготовила Юлия Потапова
(«Российская газета»)
