|
Контакты отделов защиты прав застрахованных СМО "СИБИРЬ" в Кузбассе
Раскрытие информации
Бланк заявления на выбор страховой организации
Новый закон "Об обязательном медицинском страховании" в картинках
|
ДМС по доступным ценам
 |
ДМС по доступным ценам
|
Страховая медицинская организация «Сибирь» уже более 17 лет работает на рынке медицинского страхования в Кузбассе. Помимо того, что это самая крупная компания в сфере обязательного страхования, «Сибирь» также предлагает услуги по добровольному страхованию на очень выгодных условиях. О преимуществе добровольного страхования рассказывает заместитель генерального директора, директор по ДМС Ирина ЯКУПОВА.
- Полис добровольного медицинского страхования предлагает виды медицинской помощи, которые не предусмотрены обязательным страхованием. Услуги могут быть те же самые, только предоставлены по-другому. Например, по полису ОМС, чтобы попасть к узкому специалисту надо вставать на очередь, которая может быть разной - от недели до месяца. А, имея на руках полис ДМС, у этого же врача получить консультацию возможно в течение нескольких дней. Это же касается и плановых операций. Если по полису ОМС очередь доходит до полугода, то по ДМС - от одного до десяти дней, в зависимости от лечебного учреждения. Также по полису ДМС предусматривается медикаментозное обеспечение на этапе лечения в стационаре, диагностические исследования, компьютерная томография и т.д.
- Какие программы добровольного страхования предлагает ваша организация?
- Для коллективного страхования мы предлагаем на выбор несколько программ. На сегодняшний день самой популярной среди населения Кузбасса является Губернская программа ДМС. Она реализуется в области с 1 сентября 2007 года. Есть и другие программы, пользующиеся спросом - «Сибирское здоровье» и программа «Комфорт», которая разработана специально для руководителей. Есть и индивидуальные программы страхования, например, по наблюдению детей и родовспоможению.
Если говорить о работе с предприятиями, то мы всегда стараемся подбирать программы в зависимости от их пожеланий и финансовых возможностей. Многие крупные предприятия работают с нами по ОМС, и мы уже видим уровень заболеваемости, за какой помощью чаще всего обращаются сотрудники в медицинские учреждения. И уже анализируя эту информацию, разрабатываем для них специальные программы по ДМС, предлагаем те услуги, которые будут востребованы и направлены на снижение уровня заболеваемости коллектива. Руководителю выгодно, чтобы сотрудники всегда были здоровы, и процесс производства не прерывался. Чаще всего за полис ДМС платят сами сотрудники путем удержания из заработной платы. Но если у предприятия есть финансовая возможность оплачивать страховку своим сотрудникам, это существенно расширяет соц.пакет, кроме того, при заключении договора ДМС у предприятий есть ряд налоговых льгот.
- Сколько стоит полис ДМС, и на каких условиях проходит страхование?
- По Губернской программе у нас фиксированная стоимость полиса. Она утверждается Координационным советом по обеспечению доступности и качества оказания медицинской помощи населению Кемеровской области. И на сегодняшний день составляет для жителей Кемерова и Новокузнецка 4200 руб. на одного человека. В случае необходимости застрахованный может получить медицинскую помощь на сумму до 50 тыс. руб. В других городах и районах Кемеровской области стоимость полиса ниже, так как к тарифу применяется понижающие коэффициенты.
Что касается программы «Сибирское здоровье», здесь стоимость полиса зависит от численности коллектива, размера страховой суммы и перечня лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь.
Преимущественно мы работаем с коллективами численностью от 10 человек. Не обязательно, чтобы все они работали на одном предприятии, в список застрахованных возможно включить своих родственников. При коллективном страховании есть ряд преимуществ: ежемесячная рассрочка платежа, нет ограничений по возрасту и договор вступает в силу после уплаты первого взноса.
Индивидуальное страхование мы проводим по Губернской программе в период подписной кампании. Как правило, она проходит раз в год, в течение трех месяцев, например в прошлом году она была с сентября по ноябрь. В этом период времени человек может обратиться к нам, написать заявление на страхование, заполнить медицинскую анкету, и заключить договор добровольного медицинского страхования. Но в этом случае есть ряд ограничений: по возрасту - на страхование принимаются лица не старше 60 лет, рассрочка не более, чем на три платежа, кроме того, по договору предусмотрен выжидательный период три месяца, т.е. человек заключает договор в сентябре, а в силу он вступает с 1 января и действует в течение года.
- Сегодня на рынке страхования работает достаточно много компаний. На Ваш взгляд, какими преимуществами обладает СМО «Сибирь»?
- Мы самая крупнейшая компания за Уралом по медицинскому страхованию. У нас заключены договоры со всеми медицинскими учреждениями не только в Кемеровской области, но и на всех территориях, где осуществляем свою деятельность - Алтайский край, Республика Хакассия, Краснодарский край и Брянская область, в том числе и с частными. Сочетание двух видов медицинского страхования позволяет нам держать доступный уровень тарифов по ДМС, при этом нашим клиентам мы обеспечиваем максимум медицинских услуг в случае необходимости. В компании работает квалификационный штат врачей-экспертов, которые в случае возникновения заболевания разберутся в проблеме, подскажут в какое лечебное учреждение лучше всего обратиться, где провести ту или иную операцию. Свое здоровье можно доверять только профессионалам.
|
|
|
