Страховая медицинская организация «Сибирь» работает на рынке медицинского страхования 17 лет. Ей доверяют защиту своего здоровья более 5 миллионов человек в России. Количество договоров по ОМС и ДМС составляет более 56 тысяч. По данным ФССН о поступлениях и выплатах по договорам страхования ОМС за 9 месяцев 2008 года СМО «Сибирь» занимает 7 место среди страховых медицинских компаний России.
Опыт работы СМО «Сибирь» в системе ОМС показал, что страховщики являются реальной силой, способной влиять на реструктуризацию здравоохранения и повышение эффективности использования ресурсов отрасли с помощью финансовых механизмов.
Функции страховщика не ограничиваются контролем качества медицинской помощи и защитой прав застрахованных. На первом плане - поиск менее затратных вариантов оказания медицинской помощи без ущерба для качества лечения. Для выполнения поставленной задачи организован центр стратегического планирования. Его сотрудники следят, чтобы в каждом городе и районе при планировании гарантированных объемов, были предусмотрены все виды медицинской помощи, а главное, возможность её получения не только на территории проживания, но и в специализированных центрах, и медицинских учреждениях других территорий.
На базе центра создан отдел госпитализации, который функционирует только в сети СМО «Сибирь». Отдел осуществляет квотирование плановой госпитализации, дорогостоящих высокотехнологичных методов обследования и лечения, организацию плановой госпитализации в стационары города с учетом показаний и желания пациентов.
В штате центра есть специалисты, которые контролируют качество используемых в лечении лекарственных препаратов: наличие сертификатов, сроков годности, условий хранения.
650060 г. Кемерово, пр. Ленина 137,
тел. (83842) 71-99-99, 8-800-1002-102,
